Visão geral da leucemia felina
A leucemia é um tipo de câncer que resulta da proliferação de células sanguíneas cancerígenas na medula óssea. A causa da leucemia em cães é desconhecida, embora em humanos a exposição a certos produtos químicos, o tratamento com quimioterápicos e a radioterapia tenham sido implicados na causa de leucemia.
A leucemia pode ser classificada de muitas maneiras diferentes, com base no tipo específico de célula sanguínea envolvida. A forma mais comum de leucemia observada em cães e gatos é a leucemia linfocítica, devido ao envolvimento de linfócitos, que são um tipo de glóbulo branco. A leucemia linfocítica pode ser ainda mais decomposta em formas agudas (início repentino) e crônicas (doença a longo prazo).
O impacto da leucemia no seu animal de estimação pode variar de acordo com a forma da doença. As diferentes formas têm apresentações clínicas diferentes e cada forma possui um prognóstico diferente para o seu animal de estimação.
O que observar
Perda de apetitePerda de pesoGengivas pálidasLetargiaSangramento ou hematomasVômitoDiarréiaClaudicaçãoAumento da sede e micçãoComportamento anormalConvulsõesMal-estar geralDiagnóstico de leucemia em gatos
História completa e exame físicoHemograma completo (CBC)Contagem de reticulócitosPerfil bioquímicoAnálise de urinaRadiografias de tórax (raios X)Radiografias abdominais ou exame ultrassonográficoAspirado da medula ósseaAspirado com agulha fina de órgãos abdominais ou linfonodosTratamento da leucemia em gatos
QuimioterapiaTransfusões de sangue se os pacientes estiverem gravemente anêmicos (contagem baixa de glóbulos vermelhos)Antibióticos para tratar infecções secundáriasCuidados de suporte geraisAssistência Domiciliar e Prevenção
Dê todos os medicamentos conforme indicado. Muitos pacientes com leucemia são predispostos a infecções secundárias devido a um sistema imunológico comprometido. A exposição a animais fora do domicílio deve ser minimizada ao máximo.
Não há medidas específicas para prevenir a leucemia no seu animal de estimação.
Informações detalhadas sobre leucemia em gatos
A forma aguda da leucemia linfocítica é chamada leucemia linfoblástica aguda, ou LLA. Animais de estimação com LLA geralmente estão muito doentes e começam a mostrar sinais clínicos de doença de repente. Pacientes com LLA geralmente têm febre.
A forma crônica de leucemia linfocítica é chamada leucemia linfocítica crônica, ou LLC. Esta doença é geralmente observada em gatos com mais de 10 anos, sem predisposição para raças. Animais de estimação com LLC geralmente apresentam sinais vagos de doença que podem estar presentes por meses a anos antes do diagnóstico. As queixas mais comuns incluem perda de peso e letargia, embora os sinais mencionados também possam estar presentes.
Com base apenas nos sinais clínicos, a leucemia pode imitar uma infinidade de processos da doença. As descobertas laboratoriais apropriadas são cruciais para o diagnóstico. No entanto, outras condições que podem causar sinais clínicos semelhantes incluem:
Neoplasia (câncer), especialmente linfoma. O linfoma é outra forma de câncer bastante semelhante à leucemia e envolve linfócitos cancerígenos.Doença autoimina. As doenças autoimunes ou imunomediadas ocorrem quando o corpo destrói suas próprias células. Isso geralmente resulta em anemia grave e / ou trombocitopenia, que é uma diminuição no número de plaquetas, células que ajudam na coagulação do sangue. Sinais clínicos de gengivas pálidas e sangramento ou hematomas podem ser observados em doenças autoimunes e leucemia.Infecção bacteriana grave / sepse. A sepse é um distúrbio que ocorre secundário a infecções não controladas no corpo. A sepse pode ser associada a uma variedade de condições, incluindo TODAS.Condições inflamatórias graves, como pancreatite ou pneumonia. A inflamação do pâncreas, pulmões ou outros órgãos também pode causar sinais clínicos semelhantes à leucemia.Diagnóstico em profundidade
História completa e exame físico. Uma história completa é sempre importante no estabelecimento de uma lista de possíveis diagnósticos. Um exame físico pode revelar febre, aumento dos órgãos abdominais, aumento dos gânglios linfáticos e membranas mucosas pálidas, como nas gengivas, que podem ser comumente observadas na leucemia, especialmente na LLA.Hemograma completo. Um hemograma completo avalia os glóbulos vermelhos e brancos, bem como as plaquetas. Os glóbulos vermelhos e as plaquetas geralmente diminuem em animais com leucemia. Nos casos de LLA, a contagem de glóbulos brancos pode ser alta ou baixa, com a presença de linfócitos anormalmente grandes, chamados blastos, no sangue. Nos casos de LLC, a contagem de linfócitos é anormalmente alta, mas as células parecem normais em forma e tamanho. Os resultados do hemograma completo podem ser fortemente sugestivos de leucemia e esse teste é uma parte imperativa da investigação.Contagem de reticulócitos. Muitos animais de estimação com leucemia são anêmicos (baixa contagem de glóbulos vermelhos). A contagem de reticulócitos mede os glóbulos vermelhos imaturos em circulação. Normalmente, a medula óssea responde à anemia liberando reticulócitos, portanto esse teste é uma avaliação da função da medula óssea e também ajuda a categorizar a causa da anemia.Um perfil bioquímico. Este teste avalia o açúcar no sangue, proteínas no sangue e eletrólitos, além de fornecer informações sobre a função hepática e renal. Isso ajuda a ter uma idéia geral da saúde sistêmica e pode orientar outros testes de diagnóstico. Animais de estimação com leucemia geralmente apresentam câncer infiltrando-se nos órgãos abdominais, o que pode levar a alterações no perfil bioquímico. Além disso, alguns animais de estimação têm uma elevação no nível de cálcio no sangue, o que pode estar associado a vários tipos de câncer. Uma elevação no nível de globulina, que é uma proteína do sangue, também pode ser observada em animais com leucemia.Análise de urina. A avaliação da urina faz parte de uma avaliação laboratorial completa e fornece uma melhor indicação da função renal do que apenas o perfil bioquímico.Radiografias de tórax. Radiografias do tórax são uma boa idéia para procurar evidências de propagação do câncer nos pulmões.Radiografias abdominais ou ultra-sonografia abdominal. Os estudos de imagem do abdome permitem a visualização dos órgãos abdominais, buscando mais evidências de câncer. Não é incomum encontrar um fígado e / ou baço aumentados em pacientes com leucemia.Aspiração de medula óssea. Este é o teste definitivo para o diagnóstico de leucemia. A obtenção de uma amostra de medula óssea envolve a colocação de uma agulha especializada dentro do osso e a sucção das células. Esse procedimento geralmente é realizado sob sedação intensa ou anestesia e é mais comumente realizado em hospitais especializados. A avaliação de um aspirado permite determinar a presença de células cancerígenas na medula óssea.Aspirar com agulha fina de órgãos abdominais ou linfonodos. Como a leucemia é uma doença das células sanguíneas, o câncer geralmente se espalha por todo o corpo. Os gânglios linfáticos e os órgãos abdominais podem aumentar quando infiltrados com células cancerígenas. Nos casos em que os órgãos são anormalmente grandes, os aspirados por agulha fina desses tecidos geralmente confirmam a suspeita de câncer em um determinado órgão. Um aspirado por agulha fina (PAAF) envolve colocar uma agulha em um órgão e aplicar sucção para remover células. Aspirados dos órgãos abdominais são freqüentemente realizados com orientação por ultrassom. Se a PAAF não revelar um diagnóstico, pode ser necessária uma biópsia cirúrgica para analisar melhor o tecido. A vantagem do PAAF é que ele pode ser feito com mínima ou nenhuma sedação na maioria dos animais, enquanto uma biópsia requer anestesia geral.Terapia em profundidade
A terapia e o prognóstico para os diferentes tipos de leucemia são bastante diferentes. A ALL tende a ter um prognóstico muito ruim e os animais afetados frequentemente sucumbem à infecção secundária. Embora as células cancerígenas possam responder à terapia, a presença de complicações secundárias geralmente cria doenças graves. Além de estarem em risco de infecção, esses pacientes geralmente são profundamente anêmicos, podem desenvolver distúrbios hemorrágicos fatais e podem até sofrer de doenças neurológicas, como convulsões e derrames. Infelizmente, animais de estimação com TODOS geralmente morrem dias ou meses após o diagnóstico. Os animais com LLC, por outro lado, podem se sair muito bem e geralmente viverão vários anos com tratamento apropriado. Os principais pilares da terapia estão listados abaixo.
Quimioterapia. Vários medicamentos diferentes são usados em combinação para o tratamento de LLA e LLA. Inicialmente, isso envolve visitas semanais ao veterinário. A resposta à quimioterapia em pacientes com LLA é frequentemente decepcionante. A maioria dos pacientes com LLC faz bem com quimioterapia.Transfusões de sangue. Como muitos dos animais com LLA são anêmicos na apresentação, muitas vezes são necessárias transfusões de sangue para estabilizar o animal. Isso requer monitoramento cuidadoso e disponibilidade de acesso a produtos sangüíneos caninos e felinos. Semelhante às transfusões de sangue humano, o tipo de sangue do doador deve ser compatível com o tipo de sangue do receptor. As transfusões geralmente estão disponíveis apenas em hospitais ou centros de emergência especializados.Antibióticos. Animais de estimação com TODOS costumam ter uma baixa proporção de glóbulos brancos normais, que trabalham para combater a infecção. Por esse motivo, correm um risco muito alto de infecções bacterianas que podem ser fatais. A quimioterapia também pode piorar a situação, pois muitos medicamentos podem diminuir ainda mais a contagem de glóbulos brancos. O tratamento com antibióticos é indicado para evitar infecções avassaladoras nesses animais de estimação. Se já houver evidência de infecção, são necessárias culturas de urina, sangue e possivelmente outros fluidos para escolher a antibioticoterapia apropriada.Cuidados de suporte. Além das terapias acima, animais de estimação gravemente enfermos requerem terapia com fluidos intravenosos para corrigir a desidratação e manter os níveis de eletrólitos no sangue equilibrados, além de ajudar a manter a pressão sanguínea e a função renal normais. A nutrição também é um componente importante da terapia. Pacientes com câncer perdem peso rapidamente e podem não ser capazes de obter nutrientes suficientes, principalmente se não estiverem comendo ou experimentando doenças gastrointestinais. Tubos de alimentação ou alimentação intravenosa podem ser necessários para sustentar os pacientes. A alimentação intravenosa requer a colocação de cateteres especiais e só está disponível em hospitais especializados com unidades de tratamento intensivo.Cuidados de acompanhamento para gatos com leucemia
O tratamento ideal para o seu animal de estimação requer uma combinação de cuidados veterinários domésticos e profissionais. O acompanhamento pode ser crítico, especialmente se o seu animal de estimação não melhorar no período esperado. Administre todos os medicamentos prescritos conforme as instruções. Alerte seu veterinário se estiver tendo problemas para tratar seu animal de estimação.
O acompanhamento incluirá avaliações semanais do hemograma para monitorar a contagem de glóbulos vermelhos e brancos e os níveis de plaquetas. Esta é uma maneira importante de medir a resposta ao tratamento. Sangue adicional, como perfis bioquímicos, também pode ser necessário, dependendo dos resultados do perfil original.
Tão importante quanto os resultados do laboratório, o exame físico semanal por seu veterinário é imperativo até que o processo da doença seja considerado estável ou em remissão. Seu veterinário monitorará o peso, a condição corporal e a temperatura e palpará os linfonodos e os órgãos internos para avaliar seu tamanho.
Repetir radiografias ou exame de ultra-som também pode ser indicado para rastrear alterações no tamanho do órgão.
Quando o seu animal de estimação estiver estável, serão necessários exames menos frequentes, mas é necessário um contato próximo com o veterinário para a vida do animal.
Monitore seu animal de estimação em casa quanto a sinais de letargia, perda contínua de peso, anorexia e fraqueza geral. Aprenda a verificar a temperatura do seu animal de estimação com um termômetro retal e ligue para o veterinário se houver febre. Uma temperatura superior a 102,5 graus Fahrenheit em um animal em repouso é anormal. Lembre-se de que a temperatura corporal pode aumentar com o exercício e um ambiente quente.
